院外接生參考

 患者狀態
產婦規則陣痛(2次陣痛小於5分鐘),子宮頸於初產婦達5公分(經產婦達10公分),可看見胎頭。

 溝通
  • 向家屬及產婦清楚解釋
  • 迅速專業的評估產婦,仔細評估產婦的生命徵象及陣痛間隔時間
  • 若有異位產的可能則立即送往能處理的醫院並通報醫院端作急救處置。

 處置
  1. 將產婦以擺成平躺、兩膝彎曲、兩大腿張開之姿勢。
  2. 若先前未給氧者,此時應給予氧氣治療。
  3. 確定胎頭已外露。並請產婦用力哈氣、深吸氣。
  4. 打開生產包,並以無菌技術戴上無菌手套。
  5. 將無菌治療巾墊於產婦臀部下方。
  6. 保護胎頭以防止外陰撕裂,但勿用力阻止其產出。
  7. 當胎兒頭頸部已產出時,應注意有無臍帶繞頸,若有則排除之。
  8. 支持胎兒頭頸部,先往下使上方肩部露出。
  9. 再往上使另一肩膀露出,並順勢讓胎兒娩出。
  10. 視情況以吸球抽吸口鼻。
  11. 以 2個臍帶夾(或 2支止血鉗)夾 2處臍帶,第 1處離肚臍5-10公分,第 2處距離第1處5-10公分。
  12. 以刺激腳底板或拍背方式刺激胎兒,但勿將胎兒倒置。
  13. 若胎兒有窘迫狀況,則進行胎兒急救;若胎兒無窘迫狀況,則以乾的紗布或被單擦拭胎兒全身,以乾的無菌治療巾包裹胎兒並保暖。將胎兒交給母親,讓母親抱著
  14. 告知家屬新生兒性別及生命徵象評估結果
  15. 胎兒產出時記錄時間(胎兒產出、胎盤產出)