新生兒照護參考>新生兒評估處置重點

以下為新生兒評估處置重點：
新生兒評估 項目 內容
生命徵象 外觀膚色 是否有發紺情形
呼吸 是否有呼吸窘迫或潛在窘迫可能，考慮優先給氣
(氧氣過高或過低對新生兒都是不好的，建議以空氣開始，90秒後改以低氧濃度急救，若新生兒心跳仍持續小於每分鐘60次，再逐步增加至100%直到心跳恢復正常範圍)
循環 是否有心跳過慢(小於100下每分鐘)的情形
病史 分娩情形 了解分娩前與分娩中是否有任何影響新生兒的因素
分娩前：
  1. 多胞胎?
  2. 母親年齡
  3. 母親有無異常妊娠?
  4. 母親懷孕週數
  5. 母親過去病史、懷孕史
分娩中：
  1. 早產
  2. 胎便染色
  3. 早期破水超過24小時
  4. 生產前4小時內產婦有使用成癮性止痛劑
  5. 異位生產
  6. 產程過長或急產
  7. 臍帶脫垂
  8. 出血
處置 生理 維持新生兒ABC與生命徵象
初步穩定
  • 預防體熱散失和避免低體溫
  • 藉由擺位和抽吸以清理呼吸道
  • 給予適當的刺激以促進呼吸
  • 近一步評估新生兒
正壓給氧
  • 新生兒呼吸暫停、窘迫、給氧依發紺、心跳<100下/min
    (正壓給氧速率每分鐘40~60次/min，每30秒重新評估)
  • SPO2：量測右上肢體為佳，新生兒出生後約需10分鐘血氧才會到達一般的認知濃度
胸壓 心跳<60下/min
藥物/輸液 Epinephrine 0.01~0.03mg/Kg/dose
建立IV途徑最佳位置為「臍靜脈」