胸部創傷

胸部有許多重要的器官包含心臟、肺、大血管(主動脈)…等,因此胸部創傷需要特別注意患者的呼吸以及循環的評估

整體評估 觀察(視診):觀察膚色是否蒼白、是否有冒冷汗的情形、來判斷有無休克情形(有時患者僅會用情緒焦慮來表現),嚴重缺氧的患者亦可能出現發紺的情形,從患者呼吸的狀態來判斷患者是否有呼吸窘迫的情形(呼吸速率、輔助呼吸肌的使用、鼻翼搧動)。氣管有無偏移?頸靜脈是否努張?檢查患者胸部有無挫傷、擦傷或其他傷勢,同時觀察胸壁隨呼吸時的起伏是否對稱。胸壁有沒有任何部分的起伏是和呼吸相反?

聽診:評估整個胸部,當某一邊肺部的呼吸聲比另一邊弱的時候,可能顯示聲音較弱的一邊出現氣胸或血胸。肺部挫傷的患者可能有囉音出現

觸診:用手掌和手指輕按胸壁,評估胸壁有沒有觸痛、摩擦音(骨折或是皮下氣腫)、胸壁是否穩固

參考資料:
PHTLS