感染與敗血症 Infection/ Sepsis

感染（infection）指的是外在的微生物藉由不同的路徑入侵體內造成組織某些程度的傷害，而發炎（inflammation）指的是人體的免疫系統對於感染所作的防禦性反應，常見的有：紅、腫、熱、痛等等。當人體的免疫系統無法抵抗感染時，感染原就有可能因此擴散至身體其他部位，而造成全身性發炎反應症候群（Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS），若沒有接受即時的治療，SIRS會演進至敗血症（Sepsis）。



以下為遇到SIRS的患者評估處置重點：
患者評估 項目 內容
生命徵象 意識l 患者可能清醒或意識改變
灌流 收縮壓<90、心跳>90
呼吸 呼吸速率>20
理學檢查 外觀 體溫>38或<36度
病史 之前 患者過去或近期有任何器官發炎或任何疾病史
處置 生理 維持患者ABC與生命徵象
藥物 靜脈注射0.9%生理食鹽水：低血壓或灌流不足時
（請參考灌流問題）
  *於病患評估過程中，若發現符合四個條件中的至少其中兩個條件即可高度懷疑為SIRS **院外常見的感染：泌尿道感染（UTI）、腎臟發炎、肺炎、腹膜炎、外傷傷口

補充資料：腦膜炎
腦膜炎可由呼吸道分泌物傳播，救護人員若發現患者有以下腦膜炎敗血症的症狀： 請注意個人保護裝備（PPE）並提供給患者適當的隔離，依症狀提供適當照護，並回報與儘速送醫。

參考資料：
Ambulance Victoria. Ambulance Victoria Clinical Practice guidelines for ambulance and MICA paramedics. Doncaster, Victoria: Ambulance Victoria; 2012.