癲癇發作 Seizure

癲癇發作（Seizure）可以被定義為中樞神經不正常放電的結果，造成短暫腦部功能改變，包含運動、感覺、自主神經、或精神上的異常。癲癇發作可以分為局部與全身性的發作。可能引發的原因有：酒精、飲食、感染、失眠、月經、藥物、壓力、溫度、聲光等等。癲癇發作可以分為三個階段：發作前Preictal、發作中Ictal、發作後Postictal。以下簡介兩種危急的癲癇發作：
  • 僵直陣攣發作（Tonic-Clonic seizure或Grand mal）
  • 癲癇重積狀態（Status epilepticus）

    • 以下為遇到癲癇發作的患者評估處置重點：
    患者評估 項目 內容
    生命徵象 意識l 患者可能清醒、意識改變或發作中
    灌流 患者可能發作中無法確實量測，可從外觀觀察
    呼吸 患者可能發作中無法確實量測，可從外觀觀察
    理學檢查 血糖 排除血糖原因（若異常則需要矯正）
    外觀 是否有外傷或其他異常
    病史 之前 患者是否有癲癇或其他疾病、藥物史
    處置 生理 維持患者ABC與生命徵象
    藥物 肌肉或靜脈注射短效抗癲癇藥物，例如Midazolam（依各地規範執行）

    參考資料：
    Ambulance Victoria. Ambulance Victoria Clinical Practice guidelines for ambulance and MICA paramedics. Doncaster, Victoria: Ambulance Victoria; 2012.